Автономная некоммерческая организация

Тераплэй в действии

Использование прикосновения для создания глубины в отношениях

 

Прикосновение было важной частью Тераплэй-взаимодействия между 8-летней Дженни и ее приемной матерью. Дженни была удочерена в два года после серьезной потери и травмы. Во время профилактической встречи 5 лет спустя после завершения Тераплэй—занятий, Мама и Дженни сидели напротив друг друга на диване. Так же, как она делала много раз на своих Тераплэй-занятиях ранее, Мама наносит крем маленькими точками от лодыжки до коленки Дженни, считая «Один, два, три.. шестнадцать, семнадцать, восемнадцать! Посмотри, какая у тебя длинная нога. Не могу поверить! Ты знаешь, насколько длинной ты была, когда я впервые тебя встретила? Пять таких точек! Всего пять точек длиной. Твоя ножка ровно подходила под мою ладонь». Мама массирует ножку девочки уверенными движениями, при этом Дженни улыбается от удовольствия и льнет к маме поближе.

 

Беспокойство по поводу негативного или опасного прикосновения привело многих руководителей и профессионалов – школьных директоров, учителей, терапевтов и опекунов – к максимально возможному избеганию прикосновения. В некоторых ситуациях прикосновение запрещено между взрослыми и детьми. В то время как мы подчеркиваем обязательность избегания неадекватного или опасного прикосновения, мы не согласны с тем, что избегание прикосновения вообще является хорошим решением. Прикосновение является ключевым для здорового развития; отказ от прикосновения к детям в школах и других учреждениях может иметь опасные последствия. Способ избежать обвинения в «плохом» прикосновении – быть уверенным в том, что все прикосновения соответствуют ситуации и отвечают потребностям ребенка. В Тераплэй процесс терапии записывается на видео, поэтому любой вопрос об уместности прикосновения в любой ситуации может быть проверен. Если дети лишены такого прикосновения, которое ведет к развитию самоуважения и связей с важными людьми в их жизни, они могут искать прикосновений неуместными способами. Решением будет предоставление «хорошего» прикосновения, чем отказ от любого прикосновения.

 

Влияние прикосновения на социальное развитие. Важность прикосновения для социального развития и привязанности является прочно установившимся фактом. В попытке исследования факторов, которые приводят к младенческой привязанности, Харлоу (Harlow, 1958) растил детенышей обезьяны в изоляции. Имея выбор между суррогатной матерью из проволоки, у которой имелась соска с молоком, и суррогатной матерью из махровой ткани без молока, обезьяны цеплялись к тканевой матери, чтобы получить какой-то комфорт, даже если это грозило им голоданием. Харлоу утверждает, что «комфорт от прикосновения является переменной крайней важности в развитии аффективных реакций». Но даже и комфорт от мягкой суррогатной матери не может заменить заботу реальной матери. Обезьяны, воспитывавшиеся в изоляции, вели себя аутистично. Они были склонны к стереотипному поведению и часто обращались к собственному телу за ощущением комфорта. Они были некомпетентны в общении друг с другом и впоследствии были неадекватными родителями, если вообще находили партнера.

Рассматривая врожденную потребность младенца в физическом контакте, Монтагу (Montagu, 1971) пришел к выводу, что «поведение и мотивация млекопитающих младенцев направлено на установление [физического] контакта со своей матерью. Поиск контакта является основанием, на котором строится все последующее поведение». Исходя из допущения Боулби о том, что физический контакт с объектом привязанности является наиболее важным сигналом о безопасности для младенца, Мэйн (Main, 1990) утверждает, что доступность первичного объекта привязанности в периоды стресса или поддержка в исследовании являются «организующим принципом младенческого поведения». (См. следующий раздел касательно прикосновения и снижения стресса.) Если объект привязанности не находится в пределах досягаемости или физической доступности, или особенно если он отвергает прикосновения младенца, у ребенка могут возникнуть гнев и конфликт.

 

Влияние прикосновения на физиологическое и интеллектуальное развитие. В дополнение к содействию психологическому и эмоциональному благополучию, прикосновение также регулирует физиологическое развитие. Клинические данные подтверждают, что ранний тактильный опыт влияет на иммунные реакции младенцев, темп роста, набора веса и способность противостоять стрессу. Например, исследования Филд (Field, 1995) показывают, что недоношенные младенцы, которым предоставлялся ежедневно массаж всего тела, обнаруживают более хороший набор веса, возросшую активность и более высокие уровни поведения по Шкале оценки неонатального поведения Брэйзелтона.

Прикосновение также является значимым фактором в перцептивном и когнитивном развитии. Барнард и Брэйзелтон сообщают, например, что прикосновение может улучшать сенсомоторные показатели младенца, его способность к познанию и зрительному распознаванию, быстроту реакции (Barnard and Brazelton, 1990).

Несмотря на то, что не было значительных работ по прикосновению у подростков и взрослых, предварительные исследования предполагают, что прикосновение остается важным в поддержании физического и эмоционального здоровья в любом возрасте (Field, 1998; Fanslow, 1990). Например, Диего, Филд и другие (Diego, Fieldet al, 2002) обнаружили, что агрессивные подростки получают пользу от массажа, а Харт, Филд и Хернандез-Риф (Hart, Field, Hrnandez-Rief, 2001) обнаружили, что симптомы анорексии также снижаются благодаря терапии массажем.

 

Влияние прикосновения на управление стрессом. Как мы увидели, исследования показывают, что прикосновение важно для регуляции стресса у младенцев. Троник (Tronick, 1995) также обнаружил, что дети, к которым прикасались их матери в ходе экспериментально вызванного короткого стрессового эпизода, продемонстрировали более низкие уровни стресса в сравнении с детьми, к которым не прикасались. Он пришел к выводу, что «прикосновение является компонентом естественного регуляторного процесса в диаде опекун-младенец и служит в качестве внешнего регулятора аффективной и поведенческой организации младенца». Троник также строит теоретические предположения, что различные формы прикосновения предполагают различные сообщения. Нежно держать и поглаживать, например, значит сообщать о безопасности, спокойствии и комфорте. Тыкать и щипать, с другой стороны, предполагает угрозу. В этом смысле прикосновение может рассматриваться критическим элементом коммуникативной системы между матерями и младенцами.

Мэкела (Mäkelä,2005) цитирует исследование, которое показывает, что обильное поглаживание, прикосновение и объятия могут преодолеть врожденную предрасположенность к тревожности и низкой толерантности к стрессу как у крысиных, так и обезьяньих детенышей. «Сильная врожденная предрасположенность [у крысят] к тревожности связана с недостатком заботы. Однако если крысу с предрасположенностью к тревожности щедро облизывали в младенческом периоде, она ведет себя по отношению к собственным детенышам так, как если бы у нее не было врожденной предрасположенности к тревожности и недостатка ухода». Похожее исследование на макаках-резус обнаружило, что тревожные, раздражительные обезьяны, чьи матери редко обнимали и прижимали их к себе, имели низкий уровень развития навыков решения задач и оставались на нижних уровнях социальной иерархии. Однако если обезьяны с такой же врожденной предрасположенностью к тревожности и раздражительности помещались к матерям, которые часто прижимали их к себе и прикасались к ним, любознательность и способность к исследованию этих усыновленных обезьян улучшалась. 

 

Влияние прикосновения на образ тела. Формирование образа тела также находится под влиянием качества прикосновений, которые получает маленький ребенок. Вайс (Weiss, 1990) сделал обзор литературы о взаимосвязи между тактильным опытом и развитием восприятия тела. Он цитирует исследования, утверждающие, что, если к человеческому младенцу не прикасаются и не держат достаточно на руках в раннем возрасте, у него может сформироваться нарушенный образ тела. «Исследования показали, что человек, к телу которого прикасаются во многих местах,  в отличие от человека с меньшим количеством прикосновений, чувствует себя более привлекательным, близким другим людям, обладает более аккуратным восприятием формы и очертаний своего тела, а также лучше к себе относится».   

›

* * *

Как показывают эти обширные изыскания, существуют поразительные доказательства в пользу важности прикосновения во взаимодействии родителей со своими детьми. Прикосновение является частью первичного словаря правого полушария. Ясно, что Тераплэй, являясь терапией, нацеленной на помощь ребенку в формировании привязанности, улучшении образа себя, регуляции и модуляции тревоги, подкрепляется включенностью позитивного прикосновения как важного элемента терапевтической модели.

​

Перевод Аннеты Межерицкой.

Важность позитивного прикосновения

​

Отрывок из части 2 в книге Ф. Бус и Э. Дженберг "Theraplay: руководство по улучшению детско-родительских отношений через игру, основанную на привязанности" (2017).

 

Стоит рассмотреть важность чувства прикосновения более детально, во-первых, из-за его роли в развитии детей, во-вторых, из-за глубины имеющихся исследований. Прикосновение поистине является фундаментальным для человеческого опыта. Как утверждает Брэйзелтон (Brazelton, 1990), «прикосновение работает на многих уровнях адаптации, во-первых, делая возможным выживание, а, во-вторых, делая жизнь осмысленной». Поскольку Тераплэй в качестве модели использует детско-родительское взаимодействие, прикосновения всегда были очень важны в нашей работе. Мироу, описывая ценность прикосновения в Тераплэй, пишет (Myrow, 1997): «Благодаря опыту прикосновений со стороны любящего опекуна, ребенок развивает чувство себя, способность вступать в отношения с другими людьми, важнейшие навыки регуляции аффекта, чувство способности овладеть окружающей средой и веру в собственную ценность». Когда мы воодушевляем родителей привносить больше прикосновений во все свои взаимодействия с ребенком, мы помогаем им взращивать надежную привязанность, становясь источником комфорта и спокойствия для своего ребенка.